one大腸癌症日誌

在電腦斷層隔天門診，醫生發現肚子裡有大量腹水，顯示開始惡化，現在使用的藥物壓不住癌細胞，因此當天的化療就直接幫我換一種藥，並幫我申請標靶藥物但是要等審核。同時幫我安排抽腹水。新的化療藥物副作用主要是腹瀉，簡單說就是水便，因此容易造成身體脫水，同時平常要吃的藥有一款的副作用超強烈，會讓我頭暈整天跟吐，因此在吃四天後自行停藥。另外不知道是甚麼原因，身體容易無力虛弱跟經常性嘔吐。這些狀況對於身心都造成很大的壓力。

        這次化療後整個狀況超差，噁心感強烈，吐了好幾次，感覺喉頭異物感也特別強烈所以導致噁心感也加倍。吐的狀況有時就乾嘔，有時乾嘔幾次然後就吐出綠黃色又有點苦味的胃酸，整個超不舒服的。唯一一次連早餐都吐出來的狀況就是筆電使用了快2小時突然感覺噁心，然後過一下就都噴出來了，還噴到外套，整個就超瞎。但不知道跟超強止吐藥有沒有關係，如果是吃了沒效那感覺還好，萬一是吃了還吐成這樣真不知道狀況還會多慘阿。

        另外今天晚上要做第三次電腦斷層了，希望一切順利，沒有復發或擴散。

   這次化療後狀況挺差的，不知道跟止吐藥的副作用有沒有關係，就容易覺得累，同時喉頭異物感也跑出來幾天，另外最令我困擾的就是睡覺時要全身躺平，過不久後腰部右邊有個位置(感覺像是腎臟處)就會開始痠痛，痛比較強烈，就會整晚睡不好，感覺幾乎沒辦法進入深層睡眠。但是只要墊個枕頭成現有角度的話就不會這樣(只要不平躺就不會痠痛)，整個令人困擾。另外就是肚子裡容易有”點”的電痛，就像被電了一下，希望下禮拜門診時醫生能有答案。

   因為之前自費的止吐藥感覺效果很好，所以這次也請醫生開2天份，但在打藥那幾天口水還是有輕微的分泌，同時這次打完藥後特別容易感到腰痠，特別是右邊，有時感覺像肌肉拉扯的酸，但有時痠痛感又有點想是比較裡面不太像肌肉或筋的拉痛，希望這現象只是筋太緊。

   同時，化療要進入第八次了，有點令人振奮，感覺終於開始倒數了，希望療程結束後就能找回健康。

   這次門診時有跟醫生說明口水會一直分泌的問題，醫生說這就是吐的一種，最輕微的吐，開了兩天份但要自費的話療止吐藥物”止吐敏”，一盒就要800元好像，但是吃了對於口水分泌好像沒有太大的改善，但對於嘔吐感到是有明顯的幫助。另外有時大便會拉出一些像黏膜的東西，有時會帶一點點血絲，跟醫生提，他是先開痔瘡的藥，但也排了直腸鏡的檢查，因為之前做過一次還滿痛的，所以這次跟醫生提說想做全身麻醉的，徘的時間在2月，希望一切正常。另外醫生也特別問說手腳趾麻痛的情況如何，我對於這點到是覺得還好，平常沒有特別的麻痛，因為都保持手腳乾燥跟保暖，所以症狀沒有說很強烈。

   另外因為口水一直分泌，所以尿也變少(不知道這兩者有無關聯)，就想說喝茶來利尿，就開始喝冷泡的綠茶包，不知道是否真是綠茶的關係，還是那自費止吐藥，口水分泌的問題有獲得改善，尿也變得比沒喝茶前多。

   這次化療前醫生沒有安排抽血及門診，好像是醫生認為狀況還算穩定所以改成兩次療程在一次門診。

   這次化療喉頭異物感及末梢神經麻痛比較不明顯，但是這次不知道是不是也是副作用，胃、肺及喉頭反到出現一種悶悶沉沉的fu，拔完針3天內都有這的感覺，也挺令人不舒服的。同時還有個更令人困擾的負作用，就是口水會一直瘋狂的冒出來，讓人一直要吐口水，尤其是壹但積太多時就會出現噁心感，令人感到不便。

   昨天11/5號進行了第四次門診及化療，這次門診詢問了醫生之前電腦斷層的結果，醫生將檢驗報告調出來，我從電腦螢幕上看到了1.9cm的字樣，整個開始慌了，心跳加速，尤其是醫生在看文字敘述時有將眉頭皺起。然後醫生將斷層圖面調出來看，然後才跟我說明檢驗科的人員透過斷層圖面看到「疑似」有個1.9cm的腫瘤位在脾臟附近的腹膜上，但醫生也將開刀前的電腦斷層調出來比較，在跟我說明到這因該不是腫瘤，他認為是一般組織，因為比較過後這疑似的腫瘤大小並沒有改變，說道如果是有變大或變小才可能被認定是腫瘤，叫我不要太擔心，又說有的病人會因此擔心過度，可以自費做正子掃描來提高確認度，但要價4萬多，我如果有需要可以再跟他說。我個人在聽到醫生說疑似跟看到斷層圖的比較後就安心許多，因為一般腫瘤在化療的話因該要變小，又圖面顯示大小沒有啥改變，因此想說就等下次電腦斷層後再說吧，因為目前好像是每3個月要透過斷層掃描來追蹤。另外也問了一下醫生，透過斷層圖面來看，肚子裡的復水有沒有變多，醫生看了看，說剩下大約10cc，好像有變得少了，我想這因該是好現象吧，因為之前醫生說過，腹膜萬一擴散的話腹水會變多。

   今天是揹書包的第二天，改覺還OK(可能還是在家裡感覺自在)，反倒是昨天在醫院打藥時感覺超想吐的，我認為跟打藥好像關連性不大，可能是太過緊張，不知道為啥昨天進醫院就在心裡上感覺到噁心，希望明天去醫院拔針能夠順利。

   昨天10/22早上看了第三次門診，把一些新的副作用跟醫生說，如掉毛，醫生聽了之後說女生的話一般是戴假髮，男生的話就去買頂帽子吧，感覺醫生好像也只能給這種話來回應你，但其實我對於掉毛這個副作用感覺是還好，只是想跟他說明有哪些新的副作用。晚上七點則是去照電腦斷層，這次一樣是在手背上插軟針，但這次的針頭好大一根，痛歪我了，上次比較小支沒啥痛感，報告則是要等到11/5號第四次門診時才看，希望不要有擴散或復發。

   今天早上進行第三次化療，在打第一劑的藥物約2小時候，又出現新的副作用了，手腳指這些末稍開始對冷水及空氣超敏感，就像是觸電的麻痛，尤其洗手約5秒就快有種被電歪的fu，可能與藥物累積導致有關，希望這個狀況能像吐fu一樣在拔針後2天就會消失。

       第二次化療後感覺症狀比第一次要強，第二天的喉嚨異物感明顯就比第一次強烈，在拔針後除了吐fu強烈外，這次還會感覺後腦勺容易暈或痛，同時疲累感也加強，在拔針後明顯感受到頭毛開始容易掉落，尤其是用手撥頭毛後手指都會夾下好幾根毛，明顯感受到化療副作用的加劇。

       同時不知道為啥，這次化療完的難受感明顯比第一次難熬，終於知道為何很多人會想放棄化療。

   昨天為第二次門診，原以為12點多才能排到，結果還沒10點醫院打電話來說可以過去。到醫院後等了一會兒輪到我了，進去後醫生問了第一次打完後有哪些症狀並在電腦上作記錄，然後我問了一下裡拜一抽血的結果，醫生說白血球有6000多，其他也都在正常值，可以進行第二次化療。同時也問了醫生我的化療大概要做多久，回道：先做半年看看吧。

   因為當天內科門診10點多就看完了，所以下午還有時間可以作化療(上次因為12點多才看完所以是禮拜三打)，然後就到化療室抽號碼牌等待。大約12：30左右輪到我，一開始是先在沙發區打針跟等床位，到13點多時等到床。這次打針基本上不會痛，只有針頭下去瞬間非常輕微的痛一下，然後就是漫長的打點滴，打到下午5：20才打完。然後又要背書包回家打48小時。

   去醫院打化療當天皆無出現任何症狀。第二天開始喉嚨出現輕微異物感造成輕微吐fu。第三天(下午回醫院拔針)喉嚨異物感加重吐fu也加強，但沒有吐。第四天跟第五天除了喉嚨異物感強烈外，胃及胸口也都不適，躺著壹但坐起來就會感到吐fu嚴重，第五天有吐了一口。第六天開始喉嚨異物感開始沒了，但改成拉肚子，幾個小時不等就會肚子痛，但拉出來的都只有幾塊，同時肛門不知為啥會痛歪。肚子痛的症狀亦隨時間遞減，到今天第九天了肚痛的狀況就久久一次，同時肛門痛也減輕。

   明天要回醫院拆人工血管傷口的線，因該又會痛歪。這次學乖了，去之前幾小時打算吃止痛藥，希望會有幫助。同時下裡拜即將面對第二次化療。

   昨天下午回醫院拔針，幾分鐘而已，拔完後人工血管有點痛痛的，但在睡過一晚後就比較不痛了。在打藥的第二天開始，喉嚨出現了異物感，一陣一陣的，第二天的吐fu還算感受不太到，在第三天拆針時的吐fu有點加強，到今天第四天了除了異物感還會加上胃好像也容易感到脹脹的導致吐fu好想有點強，但都還沒吐過。只能在吐fu突然出現時靜止動作來降低吐fu。

   今天是第一次化療的日子，心情有點緊張但還算平穩，主要是怕痛拉 哈，8:30開始發床位的號碼牌，一共有24張床，晚到的話就要先座沙發椅的先，然後等床位。很幸運的排到21號，一開始就能躺床，躺著感覺真的比較舒服。

   台大內科化療首先是排隊領取號碼牌，然後量體溫、體重及血壓，最後就會跟你說要去哪一區做化療。今天排到的是第五區，一共6張床並由2位護理師負責。一開始是躺在床上等護理師，然後因為是第一次來，所以護理師不免俗的先介紹了一下診區規劃，並且撥放了衛教影片，看完了才知道原來進行化療是有些地方要注意的(如:尿完尿要先將蓋子蓋上在沖水兩次，以避免化療藥物飛沫至空氣中造成自己及他人的汙染)。輪到我時護理師先將人工血管的貼布及紗布拿掉，然後清洗傷口，痛到歪去，因為傷口還很腫。血球部分只問了白血球有5340，其他沒問。

   今天回門診看病，原以為醫生今天就會排化療住院，結果改成明天並且不用住院，只要早上打3~4小時然後就帶回家繼續打，原本以為第一次因該也要住院，結果這麼隨性。並問了醫生為啥之前開刀時的病患化療都要住院，才知道台大內科跟外科作法不太一樣，因為現在是掛在內科醫生底下，說想住院病床還不夠哩，反而掛在外科底下的話因為病床太空所以會排住院。其實頭幾次我個人好想希望能住院觀察，會怕有啥副作用跑出來，尤其是之前開刀住院過程隔壁床有人出現過過敏反應。另外也問過醫生我的症頭所使用的化療藥物是否有標靶，醫生反而不建議使用，說是使用後或許效果會好一點，但健保只給付6個月，之後萬一不繼續使用反而可能會出現反彈，導致狀況惡化，除非自費繼續使用。所以只建議施打一般化療藥物。

   下午跟高中同學聊聊天後，心情有點放鬆。等待明天去醫院打點滴，人工血管那邊還是痛歪，希望明天打針進去時不會太痛。

   今天回醫院進行人工血管手術，9:50報到，護士卻認資料後就到等待區等她叫號，沒記等了多久，然後護士來叫號並拿了一套手術服給我換上，一樣是類似浴袍的手術衣，而這次多了一件綠色長褲，跟手術人員穿的一樣。

   之後來到上次開刀的等待區，躺上病床後有護士拿了熱被來給我蓋著，因為等待區跟手術室冷氣都很強，再等待了一會兒，來了兩個穿開刀服的醫護人員將我再次推入那長廊，這次換成3號手術室，內部配置跟之前一樣，這次在進入手術室後一樣是自行在轉上手術台，然後一樣突然出現一堆人，給你蓋被、注射手背靜脈(這次有痛到)，因為當時還沒確定人工血管要裝在左邊還是右邊，所以有跟醫護人員問了一下，瞭解左右的差別，然後他就幫做超音波掃描，原本想說裝在左邊對生活上比較不會有影響，但在照了之後，他說左邊血管寬度好像不太好做，所以只好在要昏迷過去前跟他說做右邊。然後再經過10多秒後又突然沒了意識。

   今天去醫院做全身骨骼掃描，早上到醫院先去驗血，好像是下裡拜化療用的，這樣當天就不用再抽，然後來到核子醫學部施打同位素，醫護人員拿出針劑時還是從某種保護裝置中取出，因為針劑本身含有微量放射線吧，施打完畢後要等到下午才開始掃描全身。掃描機有點像是電腦斷層的機器，但不一樣的是這個掃描要花費20分鐘左右(猜這就是正子掃描)，過程為掃描器從頭至腳掃描，但在頭部、腹部及腳部各停留了一段時間，然後醫護人員另外針對腹部在作一次掃描(機器有轉個角度)，然後就結束了。進去掃描前，醫護人員會跟你說要把膀胱排乾淨，以便影像能夠清晰準確。

   接下來就是等待下裡拜一手術裝設人工血管，然後週二開始第一次化療，好像有點讓人緊張。

    在昨天聽到那令人沮喪的結果之後，心情真是沉重，昨天中午跟晚上胃都感覺很脹幾乎都吃不下，以為睡個覺後能讓心靈獲得一點舒緩。

   今天一早起來有把一碗稀飯吃完，上午跟老爹老母一起出門走跳，去內湖的碧山巖，風景很美能遠眺整個台北盆地，但不知道是否因為走山路的斜坡跟太陽曬，中午的食欲又變成很差，吃完一點點菜後胃感到挺脹的，會有很輕微的吐fu，不知道是不是因為有亂想一些病情導致，下午就回家躺著了，感覺躺著跟吹冷氣還挺有舒緩效果，晚餐食欲是有好轉。

    今天早上去化療門診，進去後醫生看了看病例結果，說是有擴散到腹膜了，已經是第四期，問他化療後效果如何，說九成會復發，大概還有兩年，聽到這裡慌了，但很快的也接受了，只求能有奇蹟發生。

   同時醫生也幫忙轉掛了做人工血管的醫生，安排9/23做。同時9/20驗血跟做全身骨骼掃描，可能是要看有無轉移到骨髓吧? 9/24回化療門診並開始化療。

    拆線前原以為是因為線跟束腹的關係，導致腰不好挺直，但直到線拆掉後才發現新的問題，現在想要挺直背跟腰時，箭凸附近會有一股往內拉的壓力，硬要拉直身體反而會感到壓迫而痛痛的，不太清楚這是啥原因，但是感覺像是體內外好像有氣壓差導致…這個狀況在進食後最明顯，下次去醫院時可能要跟醫生請益了。

     昨天晚上沒有睡得很好，冷氣超冷，但後來又因為背心拉鍊拉起來太熱流汗，早上4點多護士來幫隔壁床的老伯拔尿管，被吵醒了，順便聽了一下護士跟他說的一些事項，說下午1點前要自己排尿，因為導尿管差太久膀胱好像會忘記排尿的fu，未排出可能導致腎臟受損，現在下午4點21，老伯因為尿的量還不夠，加上拖太久，又被裝了導尿管…

    早上9點多時，護士來給藥(抗生素+胃藥)，一天吃三次，目的是明天手術時減少開刀時感染的機會(昨天就有吃了)，然後問了一下今天排泄的情況，不慎理想，結果又要喝超難喝瀉藥… 這次把瀉藥對冬瓜茶喝，原以為會好一咪咪，結果一樣難喝。同時也開始打點滴，跟之前電腦斷層一樣，在手背上插上軟針的轉接頭，再接點滴，護士有在上面貼紙膠布註明這個針頭的時間，22~26號一共要掛5天，超過時間怕會感染所以要特別注意，點滴是生理食鹽水，因為吃了瀉藥會阻斷大腸吸收水分的功能所以會噴水，進而讓人脫水，這次點滴有點狀況，剛開始打時手常常變得超冰冷，同時手臂有些地方會有種像是要抽筋的痛感，不理它會越來越痛，但是用手去一直揉它就會獲得緩解，就這樣痛了就揉撐到現在。